腦出血的癥狀主要有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等。腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、血液病等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)。
腦出血患者常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛,多位于出血側(cè)頭部,可能伴隨惡心嘔吐。頭痛程度與出血量相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)模糊。高血壓性腦出血患者頭痛更為明顯,需立即就醫(yī)控制血壓并評(píng)估出血情況。
約半數(shù)腦出血患者會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐,與顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞有關(guān)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可呈咖啡樣物。需保持患者側(cè)臥位防止誤吸,同時(shí)進(jìn)行降顱壓治療。
從嗜睡到昏迷不同程度的意識(shí)障礙都可能出現(xiàn),與出血部位和量相關(guān)。腦干出血患者更易出現(xiàn)深昏迷。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查明確診斷,必要時(shí)行氣管插管保持呼吸道通暢。
多表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體偏癱,肌力下降甚至完全癱瘓?;坠?jié)區(qū)出血常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。急性期需絕對(duì)臥床,康復(fù)期應(yīng)盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉。
優(yōu)勢(shì)半球出血可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)表達(dá)困難或理解障礙。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開(kāi)始,配合針灸等治療改善癥狀。
腦出血患者出院后需長(zhǎng)期控制血壓在140/90mmHg以下,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主,多攝入新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱CT,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。康復(fù)期可在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常生活能力。出現(xiàn)頭痛加重等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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