漸凍癥剛開(kāi)始的癥狀主要有肌肉無(wú)力、肌肉跳動(dòng)、言語(yǔ)不清、吞咽困難、呼吸短促等。漸凍癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,早期癥狀容易被忽視,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
漸凍癥早期常表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端肌肉無(wú)力,如手部握力下降、拿不穩(wěn)物品、扣紐扣困難等。這種無(wú)力感通常從單側(cè)肢體開(kāi)始,逐漸向?qū)?cè)發(fā)展?;颊呖赡芨杏X(jué)日常動(dòng)作變得費(fèi)力,但無(wú)疼痛感。肌肉無(wú)力會(huì)隨時(shí)間緩慢加重,影響肢體功能。
患者可能注意到局部肌肉不自主跳動(dòng),稱為肌束震顫。這種跳動(dòng)多發(fā)生在手臂、腿部或舌部,肉眼可見(jiàn)且無(wú)痛感。肌束震顫是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電的表現(xiàn),可能早于明顯肌無(wú)力出現(xiàn)。跳動(dòng)頻率和范圍會(huì)隨病情進(jìn)展而變化。
部分患者早期出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為說(shuō)話含糊、發(fā)音不清或語(yǔ)速變慢。這是由于控制言語(yǔ)的肌肉協(xié)調(diào)性下降所致?;颊呖赡芨杏X(jué)舌頭變厚或嘴唇活動(dòng)不靈活,但聽(tīng)力理解能力正常。隨著病情發(fā)展,言語(yǔ)障礙會(huì)逐漸加重。
早期吞咽障礙多表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢或食物滯留感。患者可能感覺(jué)咽喉肌肉無(wú)力,需要多次吞咽才能將食物送入食管。這種情況容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和吸入性肺炎,需要特別注意飲食調(diào)整。
少數(shù)患者早期出現(xiàn)輕微呼吸費(fèi)力,尤其在平臥或活動(dòng)后明顯。這是由于呼吸肌力量減弱導(dǎo)致肺通氣不足?;颊呖赡芨杏X(jué)深呼吸困難或夜間睡眠不安。呼吸功能下降是病情進(jìn)展的重要標(biāo)志,需要密切監(jiān)測(cè)。
對(duì)于漸凍癥患者,建議保持適度活動(dòng)以延緩肌肉萎縮,但避免過(guò)度疲勞。飲食上選擇軟質(zhì)易吞咽的食物,少量多餐,保證營(yíng)養(yǎng)攝入。注意口腔清潔,預(yù)防嗆咳引起的肺部感染。保持居住環(huán)境安全,使用輔助器具減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生,及時(shí)調(diào)整治療方案。心理支持對(duì)患者和家屬同樣重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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