小孩子打呼嚕可能與先天性喉軟骨發(fā)育不良、肥胖、腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎等因素有關(guān)。
喉軟骨支撐力不足會導(dǎo)致吸氣時(shí)喉部塌陷,多見于新生兒期或小嬰兒。這類患兒在吃奶或睡眠時(shí)可能出現(xiàn)喉鳴音,嚴(yán)重者伴有吸氣性呼吸困難。隨著生長發(fā)育,多數(shù)患兒在兩歲前后癥狀可逐漸改善。
頸部脂肪堆積會直接壓迫氣道,咽側(cè)壁脂肪沉積也使咽腔變得狹窄。肥胖兒童胸壁脂肪增厚還會影響呼吸肌運(yùn)動,這些因素共同導(dǎo)致睡眠時(shí)呼吸道阻力增加。
腺樣體位于鼻咽部,屬于淋巴組織,反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致腺樣體增生肥大。肥大的腺樣體會阻塞后鼻孔,導(dǎo)致鼻腔通氣受限,從而產(chǎn)生鼾聲。建議家長遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、頭孢克肟顆粒等藥物進(jìn)行緩解。
腭扁桃體過度增生會占據(jù)口咽部空間,尤其在仰臥位時(shí)更易阻塞氣道。這類患兒常伴有反復(fù)扁桃體炎發(fā)作史,檢查可見扁桃體達(dá)到三度腫大。家長可遵醫(yī)囑給小孩使用阿莫西林膠囊、藍(lán)芩口服液、開喉劍噴霧劑等藥物。
鼻腔黏膜在過敏原刺激下發(fā)生充血水腫,導(dǎo)致鼻塞癥狀?;純簽楂@得足夠通氣量會不自主張口呼吸,夜間睡眠時(shí)軟腭振動產(chǎn)生鼾聲。建議家長遵醫(yī)囑給孩子使用鹽酸西替利嗪口服溶液、曲安奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片等藥物。
家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)打鼾時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免讓孩子接觸二手煙等刺激物。但若出現(xiàn)睡眠中呼吸暫停、白天嗜睡等情況需及時(shí)就診。
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