腰間盤突出導(dǎo)致右腿疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、提重物等動作,減輕椎間盤壓力。可配合雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根牽拉,疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過增大椎間隙緩解壓迫,每次20-30分鐘,需由康復(fù)師操作。紅外線照射有助于消除炎癥,每日1-2次,注意防止?fàn)C傷。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕神經(jīng)根周圍炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除水腫,所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主配合電針刺激,推拿采用滾法、揉法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),膏藥外敷可選用消痛貼膏局部透皮給藥。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄,術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)手術(shù)具有恢復(fù)快的特點,但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,避免久坐超過1小時,座椅需有腰部支撐。游泳和五點支撐鍛煉能增強核心肌群穩(wěn)定性,注意保暖防止受涼誘發(fā)疼痛。睡眠時側(cè)臥屈膝可降低椎間盤壓力,若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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