內(nèi)痔是肛管齒狀線以上直腸末端黏膜下靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團，屬于痔瘡的一種類型，主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出等癥狀。
1、病因機制
內(nèi)痔的形成與靜脈叢病理性擴張有關。長期久坐久站導致腹壓增高，妊娠期子宮壓迫盆腔靜脈，慢性便秘時用力排便，均可造成直腸末端靜脈回流受阻。辛辣飲食刺激、長期腹瀉等也是常見誘因。靜脈壁薄弱等先天因素可能增加發(fā)病概率。
2、典型癥狀
便后滴血或噴射狀出血是最早出現(xiàn)的癥狀，血液呈鮮紅色。隨著病情進展，排便時可有柔軟腫物脫出肛門外，初期可自行回納，后期需手動推回。部分患者伴有肛門墜脹感、黏液分泌增多。血栓形成時會出現(xiàn)劇烈疼痛。
3、臨床分級
根據(jù)脫垂程度分為四度：一度僅便血無脫出；二度排便時脫出可自行回納；三度脫出需手動復位；四度脫出物長期外露無法回納。分級對治療方案選擇具有指導意義，三度以上通常需要考慮手術治療。
4、診斷方法
肛門視診可見部分脫出痔核，直腸指檢可觸及柔軟包塊。肛門鏡檢查能直接觀察齒狀線上方黏膜隆起情況，可見充血靜脈團。必要時需行結腸鏡檢查排除直腸腫瘤等疾病。出血嚴重者需完善血常規(guī)評估貧血程度。
5、治療原則
一度二度以保守治療為主，可使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。三度四度可考慮膠圈套扎術、痔動脈結扎術等微創(chuàng)治療。急性血栓形成需行血栓剝離術。所有患者均需配合飲食調節(jié)，保持大便通暢。
日常應注意增加膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000毫升，養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐久站，建議每1小時活動5分鐘。便后可用溫水坐浴10分鐘促進血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)出血、腫物嵌頓等情況應及時就醫(yī)，防止發(fā)生貧血、感染等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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