纖維瘤是一種常見(jiàn)的良性軟組織腫瘤,主要由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,可發(fā)生于皮膚、皮下組織或內(nèi)臟器官。纖維瘤通常生長(zhǎng)緩慢、邊界清晰,極少惡變,主要類(lèi)型包括皮膚纖維瘤、乳腺纖維瘤、子宮肌瘤等。
皮膚纖維瘤多因外傷或昆蟲(chóng)叮咬后局部成纖維細(xì)胞增生所致,表現(xiàn)為皮膚表面堅(jiān)硬的結(jié)節(jié),直徑通常小于1厘米,顏色呈棕紅色或黃褐色。好發(fā)于四肢伸側(cè),可能伴有輕微瘙癢或壓痛。確診需通過(guò)病理活檢,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,影響美觀或反復(fù)摩擦者可手術(shù)切除。
乳腺纖維瘤與雌激素水平異常相關(guān),常見(jiàn)于20-30歲女性,表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)可移動(dòng)的無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地韌滑、邊界清楚。超聲檢查顯示類(lèi)圓形低回聲團(tuán)塊,血流信號(hào)稀少。體積較小者可定期觀察,生長(zhǎng)迅速或直徑超過(guò)3厘米建議行微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)切除術(shù)。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤,由平滑肌和纖維組織混合組成。根據(jù)生長(zhǎng)位置分為黏膜下、肌壁間和漿膜下肌瘤,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹或壓迫癥狀。診斷依賴超聲或MRI,治療方式包括藥物控制如米非司酮片、聚焦超聲消融或子宮肌瘤剔除術(shù)。
神經(jīng)纖維瘤屬于神經(jīng)鞘起源的腫瘤,可分為孤立性神經(jīng)纖維瘤和I型神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)型。典型表現(xiàn)為沿神經(jīng)走行的柔軟包塊,按壓可能引發(fā)放射性疼痛。MRI可見(jiàn)靶征表現(xiàn),病理檢查可見(jiàn)梭形細(xì)胞排列。癥狀明顯者需手術(shù)切除,但需注意保留神經(jīng)功能。
硬纖維瘤是具有局部侵襲性的纖維母細(xì)胞增生性病變,雖屬良性但易復(fù)發(fā)。好發(fā)于腹壁、肩胛帶等部位,表現(xiàn)為深部固定質(zhì)硬的腫塊。CT顯示浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特征,治療需廣泛切除聯(lián)合放療,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
纖維瘤患者日常應(yīng)注意避免外力刺激病灶部位,乳腺纖維瘤患者需限制高雌激素食物攝入,子宮肌瘤患者應(yīng)定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化。所有類(lèi)型纖維瘤均需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、破潰出血或伴隨疼痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)排除惡變可能。保持規(guī)律作息、均衡飲食及適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,降低纖維瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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