胸鎖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、固定制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。胸鎖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運動損傷、先天性關(guān)節(jié)松弛、退行性病變、暴力撞擊等原因引起。
1、手法復(fù)位
急性胸鎖關(guān)節(jié)脫位可通過閉合手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)位置。醫(yī)生會沿鎖骨長軸方向牽引，同時按壓鎖骨內(nèi)側(cè)端幫助復(fù)位。復(fù)位后需立即用繃帶或支具固定，避免二次脫位。復(fù)位前需排除骨折，復(fù)位后應(yīng)拍攝X線確認(rèn)位置。
2、固定制動
復(fù)位后需用8字繃帶、鎖骨帶或肩關(guān)節(jié)固定器制動4-6周。固定期間避免上肢負(fù)重及大幅度活動，睡眠時保持半臥位。固定松緊度以能插入一指為宜，過緊可能影響血液循環(huán)，需定期調(diào)整。拆除固定后需逐步進行功能鍛煉。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重腫脹可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。若存在肌肉痙攣，可使用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。藥物使用不超過1周。
4、物理治療
拆除固定后可通過超短波、超聲波促進局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連。恢復(fù)期采用冷熱交替敷貼，配合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度。后期加強肩胛帶肌群力量訓(xùn)練，如彈力帶抗阻練習(xí)，每周3-5次，每次15-20分鐘。
5、手術(shù)治療
反復(fù)脫位或合并血管神經(jīng)損傷需手術(shù)重建。常用鎖骨內(nèi)側(cè)端切除術(shù)、韌帶修復(fù)術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。術(shù)后用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定6-8周，3個月內(nèi)避免提重物。術(shù)后可能殘留關(guān)節(jié)活動受限，需長期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
胸鎖關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，適量補充鈣質(zhì)及維生素D。避免突然扭轉(zhuǎn)頸部或單側(cè)提重物，睡眠時用枕頭支撐患側(cè)上肢?？祻?fù)階段可進行游泳、太極拳等低沖擊運動，6個月內(nèi)禁止接觸性體育運動。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，若出現(xiàn)異常彈響或疼痛需及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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