三歲兒童發(fā)熱40攝氏度屬于高熱,需立即采取物理降溫并就醫(yī)。發(fā)熱可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、流感、尿路感染、肺炎等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或急診科就診。
家長(zhǎng)可用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,或使用退熱貼輔助降溫。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重。同時(shí)保持室溫適宜,減少衣物包裹,促進(jìn)散熱。
發(fā)熱易導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽III或溫開水,觀察排尿情況。若兒童拒絕飲水或出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等退熱藥,嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。禁止交替使用不同退熱藥或自行增加劑量,用藥間隔不少于4-6小時(shí)。若服藥后2小時(shí)體溫未降或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)需復(fù)診。
醫(yī)生可能通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)判斷感染類型,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)或胸片檢查。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,病毒感染則以對(duì)癥治療為主。
家長(zhǎng)需密切觀察是否出現(xiàn)驚厥、嗜睡、嘔吐、皮疹等表現(xiàn)。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或體溫反復(fù)升至40攝氏度,可能提示川崎病等特殊疾病,需進(jìn)一步檢查。
發(fā)熱期間建議給予易消化的流質(zhì)飲食如米湯、蘋果泥,避免高蛋白或油膩食物。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)。注意口腔清潔,定期測(cè)量體溫并記錄變化曲線。家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若兒童有熱性驚厥病史或先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病,發(fā)熱38.5攝氏度即需就醫(yī)。
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