三歲孩子發(fā)燒40度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚吸收或寒戰(zhàn)??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
家長需每10-15分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽,單次飲用量5-10毫升為宜。觀察排尿情況,若4小時無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或冰水,可適當(dāng)給予稀釋后的蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓,給藥間隔至少4-6小時。不可交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥30分鐘后復(fù)測體溫,若2小時內(nèi)未下降需就醫(yī)。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型及伴隨癥狀,如皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等。警惕熱性驚厥發(fā)作,表現(xiàn)為意識喪失和肢體抽動,此時應(yīng)側(cè)臥防止窒息,測量發(fā)作持續(xù)時間并及時送醫(yī)。
體溫持續(xù)40度超過2小時、伴有意識改變或抽搐、出現(xiàn)瘀斑樣皮疹時需急診處理。就醫(yī)前準(zhǔn)備好體溫記錄、用藥史和疫苗接種本,醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或腰椎穿刺等檢查。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可給予米粥、面條等易消化食物,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃?;謴?fù)期避免劇烈活動,每日保證12-14小時睡眠,注意口腔清潔。家長應(yīng)學(xué)習(xí)使用電子體溫計正確測量腋溫,定期檢查家庭藥箱中退熱藥是否在有效期內(nèi),避免與其他感冒藥重復(fù)成分。若孩子既往有熱性驚厥史,需在醫(yī)生指導(dǎo)下備用地西泮栓劑。
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