結合雌激素片主要用于補充雌激素、緩解更年期癥狀、預防骨質(zhì)疏松等。結合雌激素片的作用主要有改善血管舒縮癥狀、維持生殖系統(tǒng)健康、促進骨骼代謝、調(diào)節(jié)血脂代謝、保護心血管健康。
結合雌激素片可有效緩解更年期女性因雌激素水平下降引起的潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀。這類癥狀與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂有關,雌激素補充能幫助穩(wěn)定體溫調(diào)節(jié)機制。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、陰道分泌物增多等反應,需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
該藥物能改善雌激素缺乏導致的陰道萎縮、干澀及尿路刺激癥狀,維持泌尿生殖道上皮細胞的正常功能。長期使用需注意可能增加子宮內(nèi)膜增生風險,通常建議與孕激素聯(lián)合使用。用藥期間應每年進行婦科檢查和乳腺檢查。
結合雌激素片通過抑制破骨細胞活性,減少骨量流失,降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性骨折風險。對已有椎體骨折的患者,需評估后再決定是否用藥。治療期間建議配合鈣劑和維生素D補充,定期進行骨密度檢測。
雌激素可提高高密度脂蛋白水平,降低低密度脂蛋白濃度,改善脂質(zhì)代謝異常。但患有活動性靜脈血栓栓塞癥或嚴重肝病患者禁用。用藥前需評估心血管疾病風險因素,治療期間監(jiān)測血壓和血脂變化。
在圍絕經(jīng)期早期使用可能通過改善血管內(nèi)皮功能產(chǎn)生心血管保護作用,但60歲以上女性或絕經(jīng)超過10年者啟動治療可能增加冠心病風險。需嚴格掌握用藥時機,合并高血壓或糖尿病者應在醫(yī)生指導下使用。
使用結合雌激素片期間應保持低脂高纖維飲食,適量補充豆制品等植物雌激素。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次30分鐘以上有助于增強藥效。避免吸煙飲酒,定期復查肝腎功能、乳腺及子宮內(nèi)膜情況。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴重頭痛或視覺變化時應立即就醫(yī)。
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