牙齦腫但牙齒不疼時能否拔牙需根據(jù)具體情況判斷。若牙齦腫脹由輕微炎癥引起且無急性感染,通常可以拔牙;若存在化膿性感染或全身性疾病,則需先控制炎癥再拔牙。
牙齦腫脹可能由局部刺激或慢性牙周炎導致,此時口腔檢查若顯示無活動性感染,牙槽骨條件允許,醫(yī)生評估后可直接拔牙。術(shù)前需清潔口腔并使用抗菌漱口水,術(shù)后配合冰敷和抗生素預(yù)防感染。常見適用于此類情況的藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊。
當牙齦腫脹伴隨瘺管形成、體溫升高或白細胞計數(shù)異常時,提示存在急性根尖周膿腫或頜骨骨髓炎等嚴重感染。此時強行拔牙可能導致感染擴散,需先進行切開引流,靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液控制感染,待炎癥消退后再評估拔牙時機。糖尿病患者或免疫功能低下者還需同步調(diào)控基礎(chǔ)疾病。
建議出現(xiàn)牙齦腫脹時先進行口腔全景片檢查和血液檢測,由口腔外科醫(yī)生綜合評估牙周狀況、感染程度及全身情況后決定拔牙方案。日常應(yīng)使用軟毛牙刷清潔腫痛區(qū)域,避免進食過硬過燙食物,用生理鹽水含漱幫助消腫。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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