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出月子黃疸沒退的危害

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出月子黃疸沒退可能提示病理性黃疸,需警惕膽紅素腦病、肝功能損傷等風(fēng)險。新生兒黃疸分為生理性和病理性,若滿月后仍未消退,可能與母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。

母乳性黃疸是常見原因,通常與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黃染程度較輕且嬰兒精神狀態(tài)良好。這類黃疸可持續(xù)2-3個月,但膽紅素水平多不超過15mg/dl,可通過暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察黃疸變化,或進行光照治療輔助退黃。若確診為母乳性黃疸且無其他異常,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并定期監(jiān)測。

膽道閉鎖等嚴重疾病導(dǎo)致的黃疸會伴隨陶土色大便、尿液深黃及肝臟腫大,膽紅素水平進行性升高。此類情況需在出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù),否則可能發(fā)展為肝硬化。遺傳代謝性疾病如克里格勒-納賈爾綜合征也會引起持續(xù)性黃疸,需通過基因檢測確診,嚴重者需肝移植治療。膽紅素超過25mg/dl時可能穿透血腦屏障,引發(fā)嗜睡、肌張力減低等膽紅素腦病早期表現(xiàn),遺留聽力障礙或腦癱等后遺癥。

建議家長每日在自然光下觀察嬰兒面部、胸腹部黃染程度,記錄大小便顏色變化。避免自行使用茵梔黃等中成藥,需通過經(jīng)皮膽紅素測定或靜脈血檢查明確病因。哺乳期母親應(yīng)減少胡蘿卜素含量高的食物攝入,保證嬰兒每日8-12次有效哺乳以促進膽紅素排泄。若黃疸伴有發(fā)熱、拒奶或抽搐等癥狀,須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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