整個(gè)孕期牙齦出血通常是正?，F(xiàn)象，主要與激素水平變化、口腔衛(wèi)生狀況、營養(yǎng)缺乏、血管增生及妊娠期齦炎等因素有關(guān)。孕期雌激素和孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致牙齦組織充血腫脹，毛細(xì)血管通透性增加，輕微刺激即可引發(fā)出血，這種生理性反應(yīng)多數(shù)無需特殊治療，但需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出血頻繁或伴有疼痛腫脹，則可能提示病理性問題，需及時(shí)就醫(yī)排查。
1、激素水平變化
孕期胎盤分泌的雌激素和孕激素顯著增加，這些激素會(huì)使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血及通透性增高，導(dǎo)致牙齦組織更易受到刺激而出血。這種變化屬于生理性反應(yīng)，通常表現(xiàn)為刷牙或咀嚼食物時(shí)輕微滲血，無須藥物治療。孕婦可通過使用軟毛牙刷、溫和漱口水減少局部刺激，并定期進(jìn)行口腔檢查以監(jiān)測(cè)牙齦狀態(tài)。
2、口腔衛(wèi)生狀況
若孕期口腔清潔不徹底，牙菌斑和牙結(jié)石在牙齦邊緣堆積，會(huì)加劇牙齦炎癥反應(yīng)，從而引發(fā)或加重出血。妊娠期唾液成分變化也可能增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。日常需采用巴氏刷牙法輕柔清潔牙齒牙齦，配合牙線清除鄰面菌斑，避免使用刺激性強(qiáng)的口腔護(hù)理產(chǎn)品。若已形成牙結(jié)石，可遵醫(yī)囑進(jìn)行溫和的潔治處理。
3、營養(yǎng)缺乏
孕期對(duì)維生素C、維生素K等營養(yǎng)素需求增加，若膳食攝入不足可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加和凝血功能輕微異常，從而加劇牙齦出血。建議通過飲食補(bǔ)充新鮮水果蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。但須避免自行大量補(bǔ)充，以免干擾其他營養(yǎng)素吸收平衡。
4、血管增生
部分孕婦在孕中期可能出現(xiàn)妊娠期牙齦瘤，即牙齦局部血管和結(jié)締組織增生形成的良性腫物，輕微觸碰即可破裂出血。這種病變多與激素刺激和局部炎癥相關(guān)，通常較小且無癥狀，產(chǎn)后多自行消退。若瘤體較大影響進(jìn)食或反復(fù)出血，需由口腔科醫(yī)生評(píng)估是否需手術(shù)切除，操作時(shí)需注意孕周及麻醉安全。
5、妊娠期齦炎
這是孕期最常見的病理性牙齦出血原因，表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血甚至自發(fā)性出血，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為牙周炎。其發(fā)生與激素水平變化放大菌斑炎癥反應(yīng)有關(guān)。除加強(qiáng)口腔衛(wèi)生外，若確診為妊娠期齦炎，可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液控制菌斑，或采用齦上潔治術(shù)清除刺激物。避免使用甲硝唑等可能影響胎兒的藥物。
孕期牙齦出血多數(shù)可通過改善口腔護(hù)理習(xí)慣得到緩解，建議選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏，每日至少刷牙兩次并配合牙線清潔；飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，避免過硬過燙食物刺激牙齦；定期進(jìn)行口腔檢查以便早期發(fā)現(xiàn)異常，若出血持續(xù)加重或伴牙齦腫脹疼痛，需及時(shí)就診口腔科或產(chǎn)科排除血液系統(tǒng)疾病或重度牙周病變，切勿自行使用止血藥物或漱口水。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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