肺上長腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況綜合評估。
早期非小細胞肺癌首選根治性肺葉切除術(shù),適用于腫瘤局限且無遠處轉(zhuǎn)移者。常用術(shù)式包括胸腔鏡輔助肺段切除術(shù)、開胸肺葉切除術(shù)等。術(shù)后需定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)。
采用立體定向放射治療或調(diào)強放射治療技術(shù),適用于無法手術(shù)的早期患者或術(shù)后輔助治療。對腦轉(zhuǎn)移灶可選用全腦放療,骨轉(zhuǎn)移可采用局部姑息性放療緩解疼痛。
含鉑雙藥方案如順鉑聯(lián)合培美曲塞適用于晚期非小細胞肺癌,小細胞肺癌常用依托泊苷聯(lián)合卡鉑?;熆赡軐е鹿撬枰种频炔涣挤磻?,需配合升白針等支持治療。
EGFR突變陽性患者可使用吉非替尼片等酪氨酸激酶抑制劑,ALK重排者適用克唑替尼膠囊。治療前需進行基因檢測,用藥期間監(jiān)測肝功能及間質(zhì)性肺炎癥狀。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者,可聯(lián)合化療提升療效??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常,需定期檢測激素水平。
肺腫瘤患者治療期間應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。戒煙并避免二手煙暴露,進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化,出現(xiàn)咯血、胸痛加重等癥狀需及時復診。心理支持有助于緩解焦慮情緒,可參與病友互助小組交流經(jīng)驗。
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