腎上長腫瘤的治療方式主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放射治療和化學治療。腎腫瘤可能與遺傳因素、長期吸煙、肥胖、高血壓及接觸化學毒物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、腰部疼痛、腹部腫塊等癥狀。建議及時就醫(yī),根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定個體化方案。
局限性腎腫瘤首選根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)。開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于腫瘤直徑較大或位置特殊者,術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及影像學檢查。
晚期腎癌可選用舒尼替尼膠囊、培唑帕尼片等酪氨酸激酶抑制劑,通過阻斷腫瘤血管生成抑制進展。用藥期間需監(jiān)測肝功能及心血管不良反應(yīng)。
納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可用于轉(zhuǎn)移性腎癌,激活T細胞殺傷腫瘤細胞??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用。
立體定向放療適用于無法手術(shù)的孤立性轉(zhuǎn)移灶,能精準殺傷腫瘤組織。骨轉(zhuǎn)移患者可配合唑來膦酸注射液緩解疼痛。
吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液對某些腎髓樣癌有效,但總體敏感性較低。治療期間需預(yù)防惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。
腎腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水1500-2000毫升,避免劇烈運動碰撞腰部。定期復(fù)查超聲、CT等監(jiān)測復(fù)發(fā),戒煙限酒控制血壓血糖。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降或血尿加重需立即復(fù)診。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持緩解焦慮情緒。
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