剖腹產(chǎn)一年后傷口發(fā)癢可通過局部保濕、避免抓撓、抗過敏治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。剖腹產(chǎn)瘢痕瘙癢可能與瘢痕增生、局部感染、接觸性皮炎、神經(jīng)修復(fù)異常、體質(zhì)因素等有關(guān)。
使用含尿素或甘油的保濕霜涂抹瘢痕處,每日2-3次。保濕劑能緩解皮膚干燥導(dǎo)致的刺癢感,改善角質(zhì)層水分含量。選擇無香料、無酒精配方的醫(yī)用保濕產(chǎn)品更安全。哺乳期婦女應(yīng)避開乳頭區(qū)域使用。
瘢痕瘙癢時(shí)禁止用手抓撓,可用掌心輕輕拍打止癢。抓撓會(huì)刺激瘢痕組織釋放更多組胺,形成越抓越癢的惡性循環(huán)。夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓傷。若出現(xiàn)抓破感染需用碘伏消毒。
遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物控制過敏反應(yīng)。瘢痕瘙癢伴隨紅疹時(shí)可外用糠酸莫米松乳膏。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生,避免使用含麝香草酚的止癢藥膏。過敏體質(zhì)者應(yīng)排查衣物染料等致敏原。
點(diǎn)陣激光能破壞瘢痕內(nèi)過度增生的毛細(xì)血管網(wǎng),減少炎癥介質(zhì)釋放。需在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行3-5次治療,間隔4-6周。治療后需嚴(yán)格防曬,可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。不適用于瘢痕體質(zhì)活躍期患者。
對(duì)頑固性瘢痕疙瘩可采用瘢痕切除術(shù)聯(lián)合放射治療。術(shù)后需加壓包扎6個(gè)月以上防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)疼痛、反復(fù)潰瘍、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)等。需排除瘢痕體質(zhì)和感染活動(dòng)期。
剖腹產(chǎn)瘢痕護(hù)理期間應(yīng)穿著純棉寬松衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過40℃避免刺激。日常可補(bǔ)充維生素E和鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù),忌食辛辣食物及海鮮等易致敏食物。若瘙癢伴隨滲液、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查感染。產(chǎn)后康復(fù)鍛煉應(yīng)避免直接牽拉瘢痕區(qū)域,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹部肌肉訓(xùn)練。
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