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什么是子宮內膜增生反應

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子宮內膜增生反應是指子宮內膜在雌激素持續(xù)刺激下出現(xiàn)的異常增厚現(xiàn)象，可分為單純性增生、復雜性增生及不典型增生三種類型。

1、單純性增生

單純性增生是最常見的類型，表現(xiàn)為腺體數(shù)量增多但結構規(guī)則。可能與長期無排卵、多囊卵巢綜合征等因素有關，通常伴隨月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調整周期，必要時行診斷性刮宮。

2、復雜性增生

復雜性增生可見腺體結構擁擠且形態(tài)不規(guī)則，但無細胞異型性。常見于圍絕經(jīng)期女性雌激素水平波動，可能合并子宮異常出血。建議使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或醋酸甲羥孕酮片干預，定期復查子宮內膜厚度。

3、不典型增生

不典型增生屬于癌前病變，腺體結構紊亂伴細胞核異型。與肥胖、糖尿病等代謝異常密切相關，需通過宮腔鏡活檢確診。治療可選擇大劑量孕激素如醋酸甲地孕酮分散片，或考慮子宮切除術。

4、生理性增生

月經(jīng)周期中排卵后的內膜增厚屬于生理現(xiàn)象，為受精卵著床做準備。表現(xiàn)為分泌期腺體擴張迂曲，無須特殊處理。若未受孕，增生的內膜會自然脫落形成月經(jīng)。

5、醫(yī)源性因素

長期使用雌激素類藥物或他莫昔芬等抗腫瘤藥物可能導致內膜異常增生。用藥期間應每半年進行超聲監(jiān)測，必要時聯(lián)合孕激素拮抗，如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝。

存在子宮內膜增生反應者需保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，控制體重在正常范圍。建議每年進行婦科檢查及超聲監(jiān)測，出現(xiàn)異常陰道流血應及時就醫(yī)。40歲以上患者應加強篩查，合并高血壓或糖尿病者需同步治療基礎疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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