子宮內膜增生是指子宮內膜組織異常增厚的病理狀態(tài),可能與雌激素水平過高、排卵障礙、多囊卵巢綜合征等因素有關。
長期無孕激素拮抗的雌激素刺激是主要誘因。持續(xù)高雌激素水平會促使子宮內膜細胞過度增殖,常見于無排卵性月經周期或外源性雌激素使用過量?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經量增多、經期延長等癥狀。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)激素水平。
多囊卵巢綜合征等疾病導致排卵異常時,缺乏孕激素轉化作用,使子宮內膜持續(xù)處于增殖期。這類患者往往伴有痤瘡、多毛等雄激素過高表現(xiàn)。需通過枸櫞酸氯米芬片等促排卵藥物恢復正常月經周期。
肥胖、胰島素抵抗等代謝問題會通過芳香化酶作用增加雌激素合成。體重指數(shù)超過25的人群患病風險顯著提升,常合并糖耐量異常。建議控制體重并結合二甲雙胍片改善胰島素敏感性。
子宮內膜息肉、子宮肌瘤等局部病變可引發(fā)局限性增生。超聲檢查可見子宮內膜不均勻增厚或占位性病變。宮腔鏡下息肉切除術是明確診斷兼治療的有效手段。
BRCA基因突變等遺傳因素可能增加患病風險。有家族史者應定期進行經陰道超聲監(jiān)測,必要時行診斷性刮宮。左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)可提供長期孕激素保護。
保持規(guī)律運動有助于調節(jié)內分泌水平,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。飲食上增加十字花科蔬菜攝入,限制高糖高脂食物。35歲以上女性每年應做婦科檢查,出現(xiàn)異常子宮出血需及時就診。避免長期使用含雌激素的保健品,更年期激素替代治療需嚴格遵醫(yī)囑。
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