孩子發(fā)燒反復(fù)39度多可通過物理降溫、補充水分、使用退燒藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。孩子發(fā)燒反復(fù)39度多通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
家長需用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并加蓋薄被。
家長需每15-20分鐘給孩子飲用少量溫開水或口服補液鹽,每日飲水量應(yīng)超過日常量的1.5倍??蛇m量給予稀釋后的鮮榨果汁,避免飲用含糖飲料。若孩子出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
體溫超過38.5攝氏度時,家長需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時使用。禁止交替使用不同退燒藥,用藥后30分鐘需復(fù)測體溫。若服藥后2小時體溫未降需就醫(yī)。
家長需記錄發(fā)熱頻率、熱型及伴隨癥狀,如出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊需立即就醫(yī)。特別注意觀察是否有噴射性嘔吐、頸部強直等腦膜刺激征。建議每日測量體溫6-8次,繪制體溫曲線供醫(yī)生參考。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時,或體溫反復(fù)超過40攝氏度,或伴有呼吸困難、紫紺等癥狀,需緊急就診。血常規(guī)檢查可明確感染類型,C反應(yīng)蛋白檢測有助于判斷病情嚴(yán)重程度。疑似川崎病需在發(fā)病10天內(nèi)接受丙種球蛋白治療。
家長應(yīng)保持孩子臥床休息,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等?;謴?fù)期可適量補充維生素C含量高的水果,如獼猴桃、橙子。居室每日通風(fēng)2-3次,避免直吹對流風(fēng)。體溫正常48小時后可逐步恢復(fù)日?;顒樱璞苊鈩×疫\動。建議記錄每日體溫變化及用藥情況,復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)說明病情發(fā)展過程。
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