懷不上孩子可能與多種因素有關(guān),建議夫妻雙方共同進(jìn)行系統(tǒng)檢查,主要包括女性生殖系統(tǒng)評估、男性精液分析、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查以及遺傳或免疫因素篩查等。
女性需通過婦科檢查、超聲檢查評估子宮及卵巢結(jié)構(gòu)是否正常。超聲可檢測子宮內(nèi)膜厚度、卵巢儲備功能以及是否存在多囊卵巢綜合征等病變。必要時(shí)需進(jìn)行宮腔鏡檢查,直接觀察宮腔形態(tài)及是否存在粘連、息肉等異常。
男性需完成精液常規(guī)檢查,包括精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)。若結(jié)果異??赡苄柽M(jìn)一步檢測性激素、染色體或Y染色體微缺失等。精索靜脈曲張、生殖道感染等因素均可導(dǎo)致精液質(zhì)量下降。
女性需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮等激素水平,評估排卵功能及卵巢儲備。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病也會影響受孕概率。
通過子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管是否通暢。盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管阻塞或粘連,阻礙精卵結(jié)合。
反復(fù)流產(chǎn)或胚胎停育者需檢查雙方染色體核型??沽字贵w綜合征、封閉抗體缺乏等免疫異常可能影響胚胎著床,需通過血液檢測排除相關(guān)因素。
建議夫妻雙方同時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科,根據(jù)初步檢查結(jié)果制定個(gè)性化方案。檢查前需避開月經(jīng)期,男性禁欲3-7天。保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善生殖功能。若發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療,必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。
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