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急性喉炎喉梗阻分度

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急性喉炎喉梗阻根據(jù)嚴重程度可分為四度,主要依據(jù)呼吸困難程度、精神狀態(tài)、缺氧表現(xiàn)及生命體征變化進行劃分。

一度喉梗阻患者在安靜狀態(tài)下通常沒有明顯的呼吸困難表現(xiàn),活動或哭鬧時可能出現(xiàn)輕微吸氣性喉鳴和胸骨上窩輕度凹陷。此時患者精神狀態(tài)基本正常,沒有缺氧癥狀,生命體征平穩(wěn)。二度喉梗阻患者在安靜狀態(tài)下也會出現(xiàn)輕度吸氣性呼吸困難,活動后加重,可聞及喉鳴音,并伴有胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙軟組織凹陷?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為煩躁不安,但血氧飽和度尚能維持在較理想水平。三度喉梗阻患者呼吸困難明顯,吸氣性呼吸困難嚴重,三凹征顯著,喉鳴聲較響亮。由于缺氧,患者常出現(xiàn)煩躁不安、口唇及甲床發(fā)紺、心率增快等表現(xiàn)。四度喉梗阻為最嚴重階段,患者呼吸極度困難,但由于呼吸肌疲勞,三凹征可能反而不明顯,喉鳴音減弱甚至消失?;颊叱尸F(xiàn)嗜睡或昏迷狀態(tài),面色蒼白或青灰,脈搏細弱,血壓下降,隨時可能發(fā)生呼吸心跳驟停。

對于一度和二度喉梗阻,通常采取保守治療,包括保持呼吸道濕潤、使用布地奈德混懸液等糖皮質(zhì)激素霧化吸入減輕喉頭水腫、嚴密觀察病情變化。三度喉梗阻需要立即住院治療,在藥物治療基礎(chǔ)上做好氣管切開準備。四度喉梗阻屬于急危重癥,必須立即進行氣管插管或氣管切開術(shù)建立人工氣道,同時給予吸氧、糖皮質(zhì)激素沖擊治療等搶救措施。喉梗阻分度對臨床治療決策具有重要指導(dǎo)意義,準確判斷分度有助于采取及時有效的干預(yù)措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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