細(xì)菌性肺炎的癥狀主要有咳嗽咳痰、發(fā)熱寒戰(zhàn)、胸痛、呼吸急促、乏力等。細(xì)菌性肺炎是由細(xì)菌感染引起的肺部炎癥,常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,需根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果針對(duì)性使用抗生素治療。
細(xì)菌性肺炎患者通常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,初期為干咳,隨病情進(jìn)展可咳出黃綠色或鐵銹色痰液。痰液黏稠可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān),伴隨肺部啰音。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)保持呼吸道濕潤(rùn)。
多數(shù)患者出現(xiàn)高熱,體溫可達(dá)39-40℃,伴有畏寒寒戰(zhàn)。發(fā)熱由細(xì)菌毒素引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè),明確感染程度后使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,聯(lián)合抗生素控制感染源。
炎癥累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛多位于病變一側(cè),可能放射至肩背部。需通過(guò)胸部X線或CT鑒別是否合并胸腔積液,治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,同時(shí)進(jìn)行病原體針對(duì)性抗感染治療。
因肺泡滲出影響氣體交換,患者可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、缺氧表現(xiàn)。重癥者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降。需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?,必要時(shí)給予氧療,聯(lián)合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰,改善通氣功能。
細(xì)菌感染導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和能量消耗增加,患者常感明顯疲乏無(wú)力,伴隨食欲減退。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,保持臥床休息直至感染控制。
細(xì)菌性肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、蔬菜粥等。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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