痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)建議冷敷,慢性期可選擇熱敷。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng),冷敷可收縮血管減輕紅腫熱痛,熱敷則促進(jìn)血液循環(huán)幫助代謝。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高,此時(shí)冷敷能有效緩解癥狀。冷敷可使局部毛細(xì)血管收縮,減少炎性物質(zhì)滲出,降低神經(jīng)末梢敏感性,從而減輕疼痛和腫脹??捎帽矸笥诨继?,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。需注意避免凍傷,皮膚感覺異常者慎用。急性期熱敷可能加重血管擴(kuò)張導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。
痛風(fēng)間歇期或慢性關(guān)節(jié)炎階段可考慮熱敷。此時(shí)關(guān)節(jié)以僵硬、鈍痛為主,熱敷能擴(kuò)張血管促進(jìn)尿酸溶解,加速代謝產(chǎn)物清除??捎?0℃左右熱毛巾外敷,配合輕柔按摩改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。但若局部仍有紅腫發(fā)熱需暫停熱敷。熱敷時(shí)間不宜超過(guò)30分鐘,糖尿病患者需警惕燙傷風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)論冷敷或熱敷均為輔助手段,痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖者需逐步減重。急性發(fā)作期建議抬高患肢制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿。定期監(jiān)測(cè)尿酸值,若每年發(fā)作超過(guò)2次需啟動(dòng)降尿酸藥物治療。
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