鼽嚏即過(guò)敏性鼻炎,中醫(yī)辨證論治可分為肺氣虛寒、脾氣虛弱、腎陽(yáng)不足、肺經(jīng)伏熱等證型,常用治療藥方有玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣湯、金匱腎氣丸、辛夷清肺飲等。
肺氣虛寒型鼻鼽表現(xiàn)為鼻癢噴嚏頻作、清涕如水、遇風(fēng)冷加重,多因衛(wèi)表不固所致。治療以溫肺散寒為主,可選用玉屏風(fēng)散合蒼耳子散加減,常用黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、蒼耳子等藥材。若兼有畏寒肢冷,可加桂枝、細(xì)辛溫通陽(yáng)氣。發(fā)作期可配合辛夷花、白芷等煎湯熏鼻。
脾氣虛弱型鼻鼽多見鼻塞涕黏、倦怠乏力、食少便溏,因脾失健運(yùn)導(dǎo)致水濕上泛。治療宜健脾益氣,方選補(bǔ)中益氣湯加減,常用黨參、茯苓、山藥、陳皮等藥物。若鼻涕黃稠可加黃芩、魚腥草清熱化濕。日??捎蒙剿帯⑸徸?、芡實(shí)等煮粥調(diào)養(yǎng)脾胃。
腎陽(yáng)不足型鼻鼽常見晨起噴嚏連連、腰膝酸軟、夜尿頻多,多因命門火衰所致。治療需溫補(bǔ)腎陽(yáng),方用金匱腎氣丸合麻黃附子細(xì)辛湯加減,常用附子、肉桂、熟地黃、山茱萸等藥物。冬季可配合艾灸關(guān)元、腎俞等穴位。忌食生冷寒涼食物。
肺經(jīng)伏熱型鼻鼽表現(xiàn)為鼻癢灼熱、涕黃黏稠、口干咽燥,多因風(fēng)熱郁肺引起。治療宜清肺泄熱,方選辛夷清肺飲加減,常用桑白皮、黃芩、枇杷葉、薄荷等藥物。發(fā)作時(shí)可配合金銀花、野菊花代茶飲。避免辛辣刺激及高溫環(huán)境。
除內(nèi)服湯藥外,可配合針灸迎香、印堂等穴位,或選用鵝不食草、辛夷花等制成鼻吸劑。三伏天貼敷療法對(duì)虛寒型效果顯著。日??捎蒙睇}水沖洗鼻腔,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
鼻鼽患者需注意防寒保暖,尤其避免空調(diào)直吹;飲食宜清淡溫補(bǔ),少食海鮮、芒果等發(fā)物;規(guī)律作息以增強(qiáng)正氣,適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng);發(fā)作期減少戶外活動(dòng),佩戴口罩防護(hù);長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)過(guò)敏原并針對(duì)性預(yù)防,必要時(shí)可結(jié)合西醫(yī)抗組胺藥物控制癥狀,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥,避免自行濫用寒涼或溫補(bǔ)類藥物。
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