絕經(jīng)后子宮息肉通常建議手術(shù)切除,治療方式主要有宮腔鏡下息肉切除術(shù)、診斷性刮宮等。子宮息肉可能與雌激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道出血、分泌物增多等癥狀。
宮腔鏡手術(shù)是治療子宮息肉的首選方式,通過陰道置入宮腔鏡器械直接切除息肉組織。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可同時進行病理檢查排除惡變風(fēng)險。術(shù)后需注意會陰清潔,避免劇烈運動1-2周。
對于多發(fā)或基底較寬的息肉,可能需要進行診斷性刮宮。該操作可全面清除子宮內(nèi)膜組織,但相比宮腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較大。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量出血,通常3-5天可緩解。
對于手術(shù)禁忌或拒絕手術(shù)者,可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片等藥物控制息肉生長。但藥物治療無法根除息肉,需定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
所有切除的息肉組織均需送病理檢查,絕經(jīng)后女性息肉存在惡變概率。若病理提示不典型增生或癌變,需進一步擴大手術(shù)范圍并配合放化療。
術(shù)后3-6個月需復(fù)查陰道超聲,觀察子宮內(nèi)膜情況。復(fù)發(fā)患者可考慮重復(fù)手術(shù)或全子宮切除術(shù)。平時應(yīng)控制體重,避免高雌激素食物攝入。
絕經(jīng)后子宮息肉患者術(shù)后應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會陰部;飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合,限制蜂王漿等含雌激素食物;適當(dāng)進行盆底肌鍛煉改善盆腔血液循環(huán);定期婦科檢查監(jiān)測激素水平,出現(xiàn)異常出血或分泌物增多時及時就診。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,避免重體力勞動和劇烈運動。
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