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出現(xiàn)腦梗如何恢復(fù)

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腦?；謴?fù)需結(jié)合急性期治療與康復(fù)訓(xùn)練，主要包括溶栓治療、抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)、肢體功能鍛煉及語(yǔ)言康復(fù)等措施。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)，禁用于近期手術(shù)或出血傾向患者。溶栓后24小時(shí)內(nèi)禁用抗凝藥物。

2、抗血小板聚集

常用硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片雙抗治療，預(yù)防血栓再形成。用藥期間需觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)，胃潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑。

3、神經(jīng)保護(hù)

依達(dá)拉奉注射液可清除自由基保護(hù)腦細(xì)胞，丁苯酞軟膠囊改善線粒體功能。需連續(xù)使用14-21天，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

4、肢體功能鍛煉

發(fā)病后48小時(shí)生命體征穩(wěn)定即開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，2周后逐步過(guò)渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練。Brunnstrom分期評(píng)估后采用Bobath療法抑制異常運(yùn)動(dòng)模式。

5、語(yǔ)言康復(fù)

針對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)采用Schuell刺激療法，從聽(tīng)理解訓(xùn)練開(kāi)始，逐步進(jìn)行復(fù)述、命名練習(xí)。完全性失語(yǔ)需配合手勢(shì)交流板，康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月。

恢復(fù)期需保持每日30分鐘有氧訓(xùn)練如踏步車(chē)運(yùn)動(dòng)，采用低鹽低脂糖尿病飲食控制三高，睡眠時(shí)患側(cè)肢體擺放抗痙攣體位，每周進(jìn)行1次經(jīng)顱磁刺激治療。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)移技術(shù)和防跌倒方法，定期評(píng)估吞咽功能預(yù)防吸入性肺炎，抑郁情緒明顯時(shí)可配合心理咨詢。建議每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂，持續(xù)控制危險(xiǎn)因素預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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