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如何確認是鼻炎

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鼻炎可通過鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、嗅覺減退等癥狀確認，通常由過敏、感染、環(huán)境刺激等因素引起，需結合鼻內(nèi)鏡或過敏原檢測進一步診斷。

1、癥狀觀察

鼻炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性鼻塞，可能伴隨清水樣或黏稠鼻涕。過敏性鼻炎以陣發(fā)性打噴嚏、鼻癢為主，晨起或接觸過敏原后加重。感染性鼻炎可能伴有黃綠色膿涕、頭痛等癥狀。部分患者因黏膜腫脹出現(xiàn)嗅覺減退，長期鼻塞可能導致睡眠障礙。

2、體征檢查

使用前鼻鏡可見鼻黏膜充血腫脹，過敏性鼻炎者黏膜呈蒼白色，血管收縮劑試驗可幫助鑒別。感染性鼻炎常見黏膜紅腫、膿性分泌物。慢性鼻炎可能伴隨下鼻甲肥大或息肉樣變，嚴重者需通過鼻內(nèi)鏡觀察鼻腔深部結構。

3、過敏原檢測

懷疑過敏性鼻炎時，可通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確認致敏原。常見過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑等。季節(jié)性發(fā)病者多與植物花粉相關，常年性癥狀可能與室內(nèi)過敏原暴露有關。

4、影像學輔助

CT檢查適用于排查鼻竇炎、鼻息肉等并發(fā)癥，可見竇腔黏膜增厚或液平面。X線對鼻竇炎診斷價值有限，不推薦作為常規(guī)檢查。兒童反復鼻塞需排除腺樣體肥大，必要時行鼻咽側位片評估。

5、鑒別診斷

需與鼻竇炎、鼻中隔偏曲、藥物性鼻炎等區(qū)分。鼻竇炎多伴面部脹痛、牙齒不適；鼻中隔偏曲常為單側持續(xù)性鼻塞；長期使用減充血劑可能導致反彈性黏膜充血。血管運動性鼻炎癥狀與過敏相似但無明確過敏原。

確診鼻炎后應避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗床品減少塵螨。過敏性鼻炎患者外出可佩戴防護口罩，用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除過敏原。急性感染期需保證休息，多飲水稀釋分泌物。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕、面部疼痛等表現(xiàn)，應及時耳鼻喉科就診評估是否合并鼻竇炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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