破傷風(fēng)通常需要在傷口被污染或較深時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。主要有傷口被泥土或糞便污染、傷口較深或窄、動(dòng)物咬傷或抓傷、生銹金屬刺傷、未全程接種破傷風(fēng)疫苗等情況。
當(dāng)傷口被泥土、糞便、唾液等含有破傷風(fēng)梭菌的物質(zhì)污染時(shí),需要注射破傷風(fēng)抗毒素。破傷風(fēng)梭菌在缺氧環(huán)境下容易繁殖并產(chǎn)生毒素,可能導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性收縮。此時(shí)需及時(shí)清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素,同時(shí)可配合使用破傷風(fēng)人免疫球蛋白。
較深或窄的傷口容易形成缺氧環(huán)境,適合破傷風(fēng)梭菌生長(zhǎng)繁殖。這類(lèi)傷口包括刺傷、擠壓傷、燒傷等。需徹底清洗傷口后注射破傷風(fēng)抗毒素,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片預(yù)防感染。
被動(dòng)物咬傷或抓傷后,傷口可能被動(dòng)物口腔或爪部的破傷風(fēng)梭菌污染。需用肥皂水沖洗傷口15分鐘以上,并注射破傷風(fēng)抗毒素。同時(shí)要評(píng)估是否需要接種狂犬病疫苗。
生銹金屬表面可能附著破傷風(fēng)梭菌,刺傷后細(xì)菌可能進(jìn)入深部組織。需立即擠出傷口血液,用雙氧水沖洗,并注射破傷風(fēng)抗毒素??膳浜鲜褂妙^孢克肟膠囊預(yù)防其他細(xì)菌感染。
未完成破傷風(fēng)疫苗全程接種或接種超過(guò)10年者,受傷后需加強(qiáng)注射。破傷風(fēng)疫苗全程接種包括基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫,可提供長(zhǎng)期保護(hù)。必要時(shí)可同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)疫苗。
預(yù)防破傷風(fēng)需注意傷口處理,受傷后要及時(shí)用流動(dòng)清水和肥皂清洗傷口,避免用泥土、香灰等污染傷口。保持傷口干燥清潔,必要時(shí)覆蓋無(wú)菌敷料。完成破傷風(fēng)疫苗全程接種可提供長(zhǎng)期保護(hù),建議每10年加強(qiáng)接種一次。從事高危職業(yè)者應(yīng)特別注意防護(hù),避免受傷。如出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等破傷風(fēng)癥狀,需立即就醫(yī)。
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