剖腹產(chǎn)橫切口和豎切口各有優(yōu)勢(shì),橫切口適合多數(shù)常規(guī)剖腹產(chǎn),豎切口更適合緊急情況或特殊產(chǎn)婦。
橫切口位于恥骨聯(lián)合上方,切口方向與皮膚紋理平行,愈合后疤痕較隱蔽美觀。術(shù)后疼痛感較輕,恢復(fù)期可較早下床活動(dòng)。橫切口對(duì)腹直肌損傷較小,減少術(shù)后腹壁松弛概率。但手術(shù)視野相對(duì)受限,可能延長(zhǎng)胎兒娩出時(shí)間。適合擇期手術(shù)、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)婦。
豎切口從臍部延伸至恥骨聯(lián)合,能快速進(jìn)入腹腔爭(zhēng)取搶救時(shí)間。手術(shù)視野開(kāi)闊便于處理胎盤早剝、子宮大出血等緊急狀況。對(duì)多胎妊娠、巨大兒或盆腔粘連嚴(yán)重的產(chǎn)婦更具優(yōu)勢(shì)。但術(shù)后疤痕明顯,腹壁張力較大可能影響咳嗽等動(dòng)作。恢復(fù)期需更嚴(yán)格保護(hù)切口,發(fā)生切口疝概率略高。
選擇切口方式需綜合評(píng)估胎兒狀況、產(chǎn)婦骨盆條件及手術(shù)緊急程度。術(shù)前應(yīng)與主刀醫(yī)生充分溝通,了解不同術(shù)式的適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。合理使用腹帶支撐,循序漸進(jìn)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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