痢疾的癥狀主要有腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便、發(fā)熱等。痢疾是由志賀菌屬細(xì)菌引起的腸道傳染病,可分為急性細(xì)菌性痢疾和慢性細(xì)菌性痢疾。
痢疾患者通常會(huì)出現(xiàn)左下腹或臍周陣發(fā)性絞痛,排便后腹痛可暫時(shí)緩解。腹痛可能與腸道炎癥刺激腸壁神經(jīng)有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物緩解癥狀,同時(shí)需注意腹部保暖。
典型表現(xiàn)為每日排便10-20次甚至更多,初期為稀水樣便,后轉(zhuǎn)為黏液膿血便。腹瀉嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水,患者需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物可幫助改善腹瀉癥狀。
患者常有明顯的便意但排便量少,排便后仍有未排盡感。這種癥狀由直腸炎癥刺激引起,可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗。
糞便中混有黏液、膿血是痢疾的典型特征,由腸黏膜潰瘍出血和炎性滲出導(dǎo)致。諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片等抗生素可有效對(duì)抗病原菌。出現(xiàn)血便時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他消化道出血性疾病。
急性期患者可出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱,嚴(yán)重者可達(dá)40℃以上。發(fā)熱時(shí)可物理降溫,必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。持續(xù)高熱可能提示病情加重,需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
痢疾患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。保證充足休息,做好個(gè)人衛(wèi)生管理,飯前便后要洗手。出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、持續(xù)高熱或意識(shí)改變等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免病情遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。
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