痢疾腸炎的癥狀主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重以及膿血便。
發(fā)熱是痢疾腸炎的常見癥狀,通常由腸道感染引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)所致?;颊唧w溫可能升高,伴有畏寒、乏力等不適。發(fā)熱是身體免疫系統(tǒng)對抗病原體的表現(xiàn),但持續(xù)高熱可能加重脫水風(fēng)險。對于發(fā)熱癥狀,護(hù)理上應(yīng)注意休息,補充水分,監(jiān)測體溫變化。若體溫持續(xù)不退或過高,應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生評估后決定是否需要使用退熱藥物,如對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液或阿司匹林腸溶片等,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行用藥。
腹痛是痢疾腸炎的核心癥狀之一,多表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性腹部絞痛,以下腹部為主。腹痛與腸道黏膜炎癥、痙攣及腸蠕動亢進(jìn)有關(guān)。疼痛程度可因感染嚴(yán)重程度而異。緩解腹痛的日常措施包括腹部熱敷、保持腹部溫暖和臥床休息。若腹痛劇烈或持續(xù)不緩解,需就醫(yī)明確診斷。醫(yī)生可能會根據(jù)病因開具解痙藥物,如顛茄片、硫酸阿托品片或匹維溴銨片等,以緩解腸道平滑肌痙攣,但具體用藥需遵醫(yī)囑。
腹瀉是痢疾腸炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為排便次數(shù)顯著增多,糞便性狀改變,多為稀水樣便。腹瀉主要因病原體侵襲腸道,導(dǎo)致腸道分泌增多、吸收障礙和蠕動加快。頻繁腹瀉易導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和脫水。日常護(hù)理需重點補充水分和電解質(zhì),可飲用口服補液鹽溶液。治療上,醫(yī)生可能會根據(jù)病原體類型選用抗菌藥物,如諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片或阿奇霉素分散片等,以控制感染。止瀉藥物如蒙脫石散也常用于輔助治療,但均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
里急后重是指患者有強烈的便意,但排便時僅排出少量黏液或膿血,且排便后仍有未排盡的感覺。此癥狀由直腸炎癥刺激所致,是痢疾腸炎的特征性表現(xiàn)之一。里急后重會給患者帶來顯著的痛苦和不便。護(hù)理上應(yīng)注意保持肛周清潔,避免用力排便。治療需針對病因,控制腸道感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物,如左氧氟沙星片、甲硝唑片或頭孢克肟膠囊等,有助于減輕直腸炎癥,從而緩解里急后重感。
膿血便指糞便中混有膿液和血液,是痢疾腸炎病情較重的標(biāo)志,提示腸道黏膜有潰瘍、壞死和出血。膿血便的外觀可為黏液膿血狀或果醬樣。此癥狀與侵襲性病原體如志賀菌、阿米巴原蟲等破壞腸黏膜有關(guān)。出現(xiàn)膿血便必須及時就醫(yī)。治療關(guān)鍵在于針對病原體的抗感染治療,醫(yī)生可能選用甲硝唑片、替硝唑膠囊或鹽酸小檗堿片等藥物。同時需密切監(jiān)測生命體征,防止發(fā)生中毒性菌痢等嚴(yán)重并發(fā)癥,所有治療均應(yīng)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。
出現(xiàn)痢疾腸炎相關(guān)癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。在康復(fù)期間及日常生活中,飲食調(diào)理至關(guān)重要,應(yīng)選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、粥、爛面條等,避免食用油膩、辛辣、生冷及富含膳食纖維的粗糧,以減輕腸道負(fù)擔(dān)。注意少量多餐,保證充足的水分?jǐn)z入,預(yù)防脫水。個人衛(wèi)生習(xí)慣也不容忽視,飯前便后務(wù)必洗手,注意餐具消毒,避免食用不潔食物。癥狀緩解后,腸道功能恢復(fù)需要時間,飲食應(yīng)循序漸進(jìn),從流食逐步過渡到正常飲食,并保證攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,以促進(jìn)身體修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免勞累和受涼,有助于增強抵抗力,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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