腎癌早期通常能治好。早期腎癌可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù),5年生存率較高。
腎癌在早期階段腫瘤體積較小且未發(fā)生轉(zhuǎn)移,此時完整切除腫瘤是主要治療手段。局限性腎癌患者接受根治性腎切除術(shù)或保留腎單位手術(shù)后,復(fù)發(fā)概率較低。對于部分無法耐受手術(shù)的患者,可采用射頻消融或冷凍消融等微創(chuàng)治療方式。靶向藥物如舒尼替尼、帕唑帕尼等可用于術(shù)后輔助治療,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如納武利尤單抗在晚期腎癌中應(yīng)用較多,早期患者需根據(jù)病理類型謹(jǐn)慎選擇。
若早期腎癌未及時治療,腫瘤可能侵犯腎周脂肪或腎靜脈,此時需擴(kuò)大手術(shù)范圍并聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā),需通過影像學(xué)定期隨訪。遺傳性腎癌綜合征患者需進(jìn)行基因檢測以制定個體化方案。合并高血壓、糖尿病的患者需在術(shù)前控制基礎(chǔ)疾病,減少手術(shù)并發(fā)癥。
腎癌早期患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等,避免高嘌呤食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳,每次30分鐘以上有助于增強(qiáng)免疫力。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,定期復(fù)查腹部CT或超聲。出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀需及時就診,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。保持良好心態(tài),必要時尋求心理醫(yī)生疏導(dǎo)治療相關(guān)焦慮情緒。
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