膽管癌愈后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍及術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。膽管癌復(fù)發(fā)主要與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管侵犯等因素有關(guān),可通過(guò)定期復(fù)查降低風(fēng)險(xiǎn)。
早期膽管癌患者接受根治性手術(shù)后,復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低。這類(lèi)患者腫瘤多局限于膽管黏膜層,手術(shù)能完整切除病灶,術(shù)后配合規(guī)范化療或放療可進(jìn)一步減少?gòu)?fù)發(fā)?;颊咝杳?個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)區(qū)域及肝臟情況。日常需保持低脂飲食,避免酒精攝入,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
中晚期膽管癌患者即使經(jīng)過(guò)綜合治療,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍較高。腫瘤侵犯周?chē)苌窠?jīng)或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)難以徹底清除癌細(xì)胞。這類(lèi)患者術(shù)后可能出現(xiàn)肝內(nèi)復(fù)發(fā)、腹膜轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為黃疸、腹痛、消瘦等癥狀。除常規(guī)復(fù)查外,需通過(guò)PET-CT等檢查監(jiān)測(cè)全身情況。靶向藥物和免疫治療可作為復(fù)發(fā)后的補(bǔ)充治療手段。
膽管癌患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成輔助治療,定期進(jìn)行腹部超聲、CT及CA19-9檢測(cè)。出現(xiàn)不明原因體重下降、皮膚瘙癢或大便顏色變淺時(shí)需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài),避免高膽固醇食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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