老鼠藥中毒可能對(duì)大腦造成不可逆損傷,主要表現(xiàn)為腦出血、腦水腫及神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。常見(jiàn)中毒類型包括抗凝血類如溴敵隆和神經(jīng)毒性類如毒鼠強(qiáng),需立即就醫(yī)處理。
抗凝血類老鼠藥通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子合成,導(dǎo)致凝血功能障礙。腦部微血管破裂后可能引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實(shí)質(zhì)出血,患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。嚴(yán)重時(shí)血腫壓迫腦組織可導(dǎo)致偏癱或昏迷,需通過(guò)靜脈注射維生素K1拮抗。
神經(jīng)毒性類老鼠藥直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡。毒鼠強(qiáng)可過(guò)度激活谷氨酸受體,引發(fā)神經(jīng)元過(guò)度興奮直至凋亡。中毒者可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)、肌強(qiáng)直或呼吸抑制,需使用苯巴比妥鈉注射液控制抽搐,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
發(fā)現(xiàn)老鼠藥中毒應(yīng)立即清除污染衣物并用清水沖洗皮膚,禁止催吐以免加重黏膜損傷。轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)保持側(cè)臥位防止嘔吐物窒息,記錄疑似毒物包裝信息供醫(yī)生參考。康復(fù)期需定期監(jiān)測(cè)凝血功能與腦電圖,出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等后遺癥時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常應(yīng)妥善存放鼠藥,避免兒童及寵物接觸,社區(qū)投放毒餌需設(shè)置明顯警示標(biāo)識(shí)。
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