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超過預(yù)產(chǎn)期一個(gè)星期沒生該怎么辦

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超過預(yù)產(chǎn)期一個(gè)星期沒生可通過胎心監(jiān)護(hù)、B超檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。超過預(yù)產(chǎn)期可能與胎盤功能減退、胎兒過大、激素水平異常、骨盆狹窄、遺傳因素等有關(guān)。

1、胎心監(jiān)護(hù)

胎心監(jiān)護(hù)可評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，通過監(jiān)測胎心率變化判斷是否存在缺氧。超過預(yù)產(chǎn)期后需每天進(jìn)行1-2次胎心監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)胎心減速或變異減少，可能提示胎兒窘迫。此時(shí)需結(jié)合B超檢查羊水量及臍血流情況綜合評(píng)估，必要時(shí)立即終止妊娠。

2、B超檢查

B超能監(jiān)測羊水指數(shù)、胎盤成熟度及胎兒生物物理評(píng)分。超過預(yù)產(chǎn)期后羊水可能逐漸減少，若羊水指數(shù)低于5厘米或出現(xiàn)胎盤鈣化，需考慮終止妊娠。B超還可測量胎兒雙頂徑、腹圍等參數(shù)，評(píng)估胎兒大小是否符合陰道分娩條件。

3、催產(chǎn)素引產(chǎn)

催產(chǎn)素引產(chǎn)適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力者。通過靜脈滴注縮宮素誘發(fā)規(guī)律宮縮，過程中需持續(xù)監(jiān)測胎心及宮縮強(qiáng)度。若引產(chǎn)12-24小時(shí)仍未進(jìn)入活躍期，或出現(xiàn)胎兒窘迫征兆，需改為剖宮產(chǎn)。引產(chǎn)前需評(píng)估宮頸Bishop評(píng)分，低于6分者可先用前列腺素制劑促宮頸成熟。

4、人工破膜

人工破膜適用于胎頭已銜接、宮頸擴(kuò)張達(dá)3厘米以上者。破膜后觀察羊水性狀，若羊水Ⅲ度污染需盡快結(jié)束分娩。破膜可刺激內(nèi)源性前列腺素釋放，加速產(chǎn)程進(jìn)展，但需預(yù)防臍帶脫垂等并發(fā)癥。破膜后12小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)者，需考慮加用催產(chǎn)素或手術(shù)干預(yù)。

5、剖宮產(chǎn)

剖宮產(chǎn)適用于胎兒窘迫、引產(chǎn)失敗、巨大兒或頭盆不稱等情況。超過預(yù)產(chǎn)期后胎盤功能可能逐漸衰退，增加胎兒風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)需評(píng)估麻醉方式及術(shù)后恢復(fù)，注意預(yù)防產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥。若孕婦存在妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，更需謹(jǐn)慎選擇分娩時(shí)機(jī)。

超過預(yù)產(chǎn)期后建議每天記錄胎動(dòng)次數(shù)，左側(cè)臥位改善胎盤血流，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，控制碳水化合物預(yù)防胎兒過大。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流液或見紅等情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意會(huì)陰護(hù)理，遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、五加生化膠囊等促進(jìn)子宮復(fù)舊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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