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子宮微創(chuàng)手術(shù)怎么做的

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子宮微創(chuàng)手術(shù)通常通過腹腔鏡或?qū)m腔鏡技術(shù)完成，主要方式有腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、腹腔鏡下全子宮切除術(shù)、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)、宮腔鏡下子宮粘連松解術(shù)等。手術(shù)需根據(jù)具體病情選擇合適術(shù)式，由專業(yè)醫(yī)生在麻醉下操作。

1、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)

適用于有生育需求或希望保留子宮的肌瘤患者。醫(yī)生在腹部作3-4個(gè)小切口，插入腹腔鏡器械，通過屏幕放大影像切除肌瘤并縫合子宮肌層。術(shù)后可能伴隨輕微腹脹，需避免劇烈運(yùn)動1-2個(gè)月。肌瘤復(fù)發(fā)、術(shù)中出血是常見風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需完善超聲檢查評估肌瘤位置。

2、腹腔鏡全子宮切除術(shù)

針對無生育需求或存在惡性病變風(fēng)險(xiǎn)的患者。通過腹腔鏡分離子宮周圍韌帶及血管，完整切除子宮及宮頸，陰道殘端縫合。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿不適或更年期癥狀，嚴(yán)重盆腔粘連者可能中轉(zhuǎn)開腹。術(shù)前需排除宮頸病變，術(shù)后需定期復(fù)查激素水平。

3、宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)

適用于異常子宮出血或不孕患者。宮腔鏡經(jīng)陰道置入宮腔，用電切環(huán)切除息肉基底部。手術(shù)時(shí)間短，但可能發(fā)生子宮穿孔或水中毒，術(shù)后需預(yù)防感染。息肉易復(fù)發(fā)，建議術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查宮腔鏡，合并內(nèi)分泌異常者需藥物調(diào)控。

4、宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)

用于改善縱隔子宮導(dǎo)致的流產(chǎn)或不孕。宮腔鏡引導(dǎo)下電切縱隔組織至宮腔形態(tài)正常，術(shù)中超聲監(jiān)測避免子宮穿孔。術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止粘連，2個(gè)月后取出。妊娠需延遲至子宮內(nèi)膜完全修復(fù)，孕早期需監(jiān)測宮頸機(jī)能。

5、宮腔鏡粘連松解術(shù)

治療宮腔粘連引起的閉經(jīng)或月經(jīng)量減少。宮腔鏡分離粘連后放置球囊支架或防粘連膜，術(shù)后輔以雌激素促進(jìn)內(nèi)膜生長。嚴(yán)重粘連可能需多次手術(shù)，術(shù)后妊娠易發(fā)生胎盤異常。需在月經(jīng)干凈3-7天手術(shù)，術(shù)后定期宮腔灌注治療。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活，1個(gè)月內(nèi)避免提重物。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道排液需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況，根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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