懷孕四個月一般可以引產(chǎn),但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后實施。妊娠中期引產(chǎn)需符合醫(yī)學(xué)指征,如胎兒嚴(yán)重畸形、母體健康風(fēng)險等,須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)團(tuán)隊操作。
妊娠16周后引產(chǎn)屬于中期引產(chǎn),此時胎兒已成形,手術(shù)風(fēng)險較早期顯著增加。常用方法包括藥物引產(chǎn)和機(jī)械性引產(chǎn),藥物引產(chǎn)主要使用米非司酮片配合米索前列醇片,通過誘發(fā)宮縮排出妊娠物。機(jī)械性引產(chǎn)可能采用水囊引產(chǎn)術(shù)或鉗刮術(shù),需嚴(yán)格監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。手術(shù)過程可能出現(xiàn)宮縮乏力、產(chǎn)道損傷、羊水栓塞等并發(fā)癥,術(shù)后需觀察子宮復(fù)舊情況。
特殊情況下如完全性前置胎盤、嚴(yán)重凝血功能障礙或子宮畸形者,引產(chǎn)風(fēng)險會大幅升高。部分孕婦可能因?qū)m頸條件不佳需先行宮頸準(zhǔn)備,使用地諾前列酮陰道栓等藥物軟化宮頸。瘢痕子宮孕婦引產(chǎn)時需警惕子宮破裂風(fēng)險,必要時需備血并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。
引產(chǎn)后需臥床休息1-2天,觀察陰道出血量和腹痛情況,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒等促進(jìn)子宮收縮藥物。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,注意會陰部清潔。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量食用動物肝臟幫助造血。建議6個月后再考慮妊娠,再次懷孕前需進(jìn)行孕前檢查評估子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。
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