孕35天藥物流產一般可以流干凈,但存在少數殘留風險。藥物流產適用于妊娠49天內的早期終止妊娠,孕35天時胚胎較小,藥物作用效果通常較好。
孕35天進行藥物流產時,米非司酮和米索前列醇的聯(lián)合使用可使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,繼而誘發(fā)宮縮排出妊娠組織。此時胚胎直徑約2-3毫米,與子宮內膜連接尚不緊密,多數情況下能完整排出妊娠物。藥物流產后陰道出血通常持續(xù)1-3周,出血量應逐漸減少,若出血超過月經量或持續(xù)腹痛需警惕殘留。
少數情況下可能因個體對藥物敏感性差異、胚胎著床位置異?;蜃訉m過度屈曲等因素,導致妊娠物排出不全。此時超聲檢查可見宮腔內不均質回聲,血HCG水平下降緩慢,可能需行清宮術。既往有剖宮產史、子宮畸形或多次流產史的孕婦發(fā)生殘留概率略高。
藥物流產后應遵醫(yī)囑復查超聲和血HCG,確認妊娠物完全排出;兩周內避免盆浴和性生活,防止感染;注意觀察出血量和腹痛情況,出現發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī);流產后飲食宜清淡營養(yǎng),適量補充鐵劑和蛋白質,避免生冷辛辣食物;保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗;流產后身體恢復期間避免重體力勞動,保證充足休息,有助于子宮內膜修復。
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