孕35天通??梢赃M行藥物流產(chǎn),但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及排除禁忌證后方可實施。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期終止妊娠,孕35天時胚胎較小,藥物流產(chǎn)成功率較高。常用方案為米非司酮聯(lián)合米索前列醇,前者阻斷孕激素受體使胚胎停止發(fā)育,后者促進子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需通過超聲檢查明確孕囊位置及大小,排除宮外孕風(fēng)險。服藥期間可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng),需在醫(yī)療機構(gòu)觀察并遵循醫(yī)囑處理。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
存在嚴(yán)重貧血、腎上腺疾病、長期使用糖皮質(zhì)激素或?qū)α鳟a(chǎn)藥物過敏者禁用藥物流產(chǎn)。有哮喘、青光眼、心血管疾病等病史者需謹(jǐn)慎評估。藥物流產(chǎn)后兩周需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織完全排出,避免殘留導(dǎo)致感染或大出血。未生育女性選擇藥物流產(chǎn)需充分了解其對未來生育能力的潛在影響。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息1-3天,避免劇烈運動和重體力勞動兩周。保持會陰清潔,每日用溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾,禁止盆浴和性生活一個月。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,促進子宮內(nèi)膜修復(fù)。觀察陰道出血情況,若出血持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、下腹劇痛等癥狀需及時復(fù)診。流產(chǎn)后需采取可靠避孕措施,建議至少間隔6個月再計劃妊娠。
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