十二指腸潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、減少應(yīng)激因素、定期復(fù)查等方式防治。十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、藥物刺激、精神壓力、遺傳易感性等原因引起。
避免食用辛辣刺激、過酸或過硬的食物,如辣椒、檸檬、堅果等。規(guī)律進(jìn)食,少量多餐,減少空腹時間??蛇m量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉,有助于黏膜修復(fù)。避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。
抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸對潰瘍面的刺激。黏膜保護(hù)劑如膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁混懸凝膠能形成保護(hù)層。若存在幽門螺桿菌感染,需遵醫(yī)囑采用含克拉霉素、阿莫西林的四聯(lián)療法根除。
幽門螺桿菌是主要致病因素,可通過碳13/14呼氣試驗確診。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑,療程10-14天。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。完成療程后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
長期精神緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑刺激胃酸分泌??赏ㄟ^正念冥想、適度運動等方式緩解壓力。避免熬夜,保證每日7-8小時睡眠。吸煙者需戒煙,尼古丁會削弱黏膜防御能力。謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片。
治療期間每4-8周需復(fù)查胃鏡觀察潰瘍愈合情況。癥狀緩解后仍須維持治療2-4周防止復(fù)發(fā)。高風(fēng)險人群如既往出血史患者,建議每年進(jìn)行幽門螺桿菌篩查。出現(xiàn)黑便、嘔血等報警癥狀需立即就醫(yī)。
十二指腸潰瘍患者日常應(yīng)注意保暖腹部,避免受涼誘發(fā)疼痛。保持樂觀心態(tài),建立規(guī)律的作息習(xí)慣??捎涗涳嬍橙沼?,識別并規(guī)避個人敏感食物。適量補充維生素B族和鋅元素,促進(jìn)黏膜修復(fù)。建議選擇溫和的有氧運動如散步、太極拳,避免劇烈運動增加腹腔壓力。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診評估治療方案。
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