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左心室肥厚怎么治療

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左心室肥厚可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式干預，通常與高血壓、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等因素相關。

1、生活方式調整

控制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷，每日食鹽量不超過5克。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒可改善心肌供氧，肥胖者需將體重指數控制在24以下。睡眠呼吸暫停綜合征患者應使用持續(xù)正壓通氣治療。

2、降壓藥物治療

血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片可逆轉心肌重構，鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片能改善心肌灌注。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并快速心律失常者。用藥期間需定期監(jiān)測血壓和血鉀水平，避免突然停藥。

3、病因針對性治療

主動脈瓣狹窄需根據程度選擇經導管主動脈瓣置換術或外科手術。肥厚型心肌病可選用鹽酸維拉帕米片減輕流出道梗阻，室間隔酒精消融術適用于藥物無效的梗阻病例。繼發(fā)性心肌肥厚需糾正貧血、甲狀腺功能異常等基礎疾病。

4、抗凝治療

合并房顫患者需使用利伐沙班片預防血栓栓塞，嚴重心室肥厚伴心功能不全可考慮達格列凈片改善預后。用藥期間觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，定期復查凝血功能。

5、外科手術干預

室間隔切除術適用于藥物難治性梗阻型肥厚心肌病，左心室輔助裝置用于終末期心力衰竭。心臟移植是終末期患者的最終選擇，術后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預防排斥反應。

左心室肥厚患者應每日監(jiān)測血壓和體重變化，限制劇烈運動但保持適度活動。飲食推薦低脂高纖維模式，多攝入深海魚類和新鮮蔬菜。每3-6個月復查心臟超聲評估病情進展，出現胸悶氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。長期管理需心血管?？齐S訪，避免自行調整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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