梅毒可通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)、暗視野顯微鏡檢查、臨床表現(xiàn)綜合判斷。主要診斷方式有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)、快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、腦脊液檢查、組織病理學(xué)檢查等。
1、血清學(xué)檢測(cè)
梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)是確診梅毒的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)檢測(cè)血液中特異性抗體判斷感染?？焖傺獫{反應(yīng)素試驗(yàn)作為篩查手段，陽(yáng)性需結(jié)合其他檢測(cè)確認(rèn)。梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)具有較高靈敏度，適用于早期診斷。
2、暗視野顯微鏡檢查
取硬下疳或扁平濕疣分泌物，在暗視野顯微鏡下觀察到螺旋體可確診。該方法適用于一期、二期梅毒的早期診斷，但需要專業(yè)設(shè)備和技術(shù)支持。
3、臨床表現(xiàn)評(píng)估
一期梅毒表現(xiàn)為無(wú)痛性硬下疳，二期出現(xiàn)全身皮疹和黏膜損害，三期可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史和典型體征進(jìn)行初步判斷。
4、腦脊液檢查
神經(jīng)梅毒需進(jìn)行腰椎穿刺，檢測(cè)腦脊液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白含量及特異性抗體。該檢查對(duì)診斷無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒和評(píng)估治療效果有重要價(jià)值。
5、組織病理學(xué)檢查
對(duì)不典型皮損或內(nèi)臟損害進(jìn)行活檢，可見(jiàn)血管周圍漿細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變。該方法主要用于疑難病例的鑒別診斷。
確診梅毒后應(yīng)避免性接觸直至治愈，性伴侶需同步檢測(cè)治療。治療期間禁止飲酒，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至轉(zhuǎn)陰，晚期梅毒患者需長(zhǎng)期隨訪心血管和神經(jīng)系統(tǒng)功能。日常保持會(huì)陰清潔，使用獨(dú)立衛(wèi)浴用品，治療期間衣物需高溫消毒。出現(xiàn)頭痛、視力改變等神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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