射精呈血紅色可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙等因素有關(guān),需通過(guò)泌尿外科檢查明確病因。
精囊炎是精囊黏膜的炎癥反應(yīng),常由細(xì)菌逆行感染引起?;颊叱饪赡馨殡S下腹墜脹、射精疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺炎癥可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,血液混入精液。多表現(xiàn)為尿頻尿急伴血精,直腸指檢可觸及腫大前列腺??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊改善排尿癥狀,嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。
尿道黏膜機(jī)械性損傷如導(dǎo)尿操作、結(jié)石摩擦等可引起短暫性血精。通常伴有排尿灼痛感,尿道鏡檢查可確診。輕度損傷可通過(guò)多飲水沖刷尿道,嚴(yán)重撕裂需行尿道縫合術(shù)。
精囊癌、前列腺癌等惡性腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性血精。伴隨體重下降、骨盆疼痛等癥狀,需通過(guò)PSA檢測(cè)、核磁共振明確診斷,確診后需手術(shù)切除聯(lián)合放療。
血友病、血小板減少等疾病可能引發(fā)生殖系統(tǒng)自發(fā)性出血。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重出血。
出現(xiàn)血精后應(yīng)避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰部清潔干燥,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜。若血精持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀,須立即至泌尿外科就診。
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