精液變成血紅色通常稱(chēng)為血精癥,可能與精囊炎、前列腺炎、外傷、腫瘤或醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)。血精癥主要表現(xiàn)為射精時(shí)精液呈鮮紅色、暗紅色或咖啡色,可能伴隨射精疼痛、尿頻、會(huì)陰部脹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
精囊炎是血精最常見(jiàn)的原因,多由細(xì)菌感染引起。炎癥可導(dǎo)致精囊黏膜充血水腫,血管破裂后血液混入精液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹、排尿灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應(yīng)避免性生活。
前列腺炎患者腺體充血時(shí)毛細(xì)血管易破裂出血,尤其在進(jìn)行前列腺按摩或性生活后。常伴有尿急、尿不盡等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊等中成藥。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,減少前列腺壓迫。
會(huì)陰部撞擊、騎跨傷等可能導(dǎo)致精囊或前列腺毛細(xì)血管破裂。外傷后首次射精可能含陳舊性血塊,通常2-3次排精后逐漸消失。若持續(xù)出血需排除尿道損傷,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查?;謴?fù)期間應(yīng)暫停性生活。
前列腺癌、精囊癌等腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致持續(xù)性血精,多見(jiàn)于中老年患者??赡馨殡S體重下降、骨盆疼痛等癥狀。需通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)、核磁共振等檢查確診。根據(jù)腫瘤分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。
前列腺穿刺活檢、輸精管結(jié)扎術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性血精,通常1-2周內(nèi)自行消退。泌尿系統(tǒng)內(nèi)鏡檢查也可能造成黏膜損傷。術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)代謝,觀察出血量變化。若出血加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
出現(xiàn)血精后應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食。保持規(guī)律排精有助于清除淤血,但急性炎癥期需節(jié)制性生活。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日清洗會(huì)陰部。40歲以上患者或反復(fù)血精者需完善腫瘤篩查,排除惡性病變可能。
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