肩周炎的主要疼痛部位集中在肩關(guān)節(jié)周圍,包括肩前部、肩外側(cè)和肩后部,可能放射至頸部或上臂。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥的統(tǒng)稱,通常伴隨關(guān)節(jié)活動受限。
肩前部疼痛多見于肱二頭肌長頭肌腱炎或肩峰下滑囊炎,表現(xiàn)為抬臂時疼痛加劇。肩外側(cè)疼痛常與岡上肌肌腱損傷相關(guān),夜間側(cè)臥壓迫時癥狀明顯。肩后部疼痛多源于肩胛下肌或小圓肌炎癥,可導致手臂內(nèi)旋困難。部分患者會出現(xiàn)三角肌止點處的彌漫性鈍痛,寒冷或勞累后加重。疼痛可能向斜方肌區(qū)域或上臂外側(cè)放射,但通常不超過肘關(guān)節(jié)。
日常應避免提重物及過度上舉動作,睡眠時保持肩部保暖。急性期可采用熱敷緩解肌肉痙攣,慢性期需在康復師指導下進行鐘擺運動、爬墻訓練等關(guān)節(jié)活動度練習。若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)明顯活動障礙,建議至骨科或康復科就診,通過超聲或磁共振明確具體損傷部位。治療期間可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,配合體外沖擊波等物理療法改善局部血液循環(huán)。
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