哺乳期女性可通過觀察乳房紅腫熱痛、乳汁性狀改變、體溫升高等表現(xiàn)初步判斷乳汁是否化膿,若出現(xiàn)上述癥狀需及時就醫(yī)排查乳腺炎或乳腺膿腫。
乳汁化膿多由細(xì)菌感染引發(fā)乳腺導(dǎo)管阻塞所致,早期可能僅表現(xiàn)為單側(cè)乳房局部硬塊伴壓痛,皮膚表面發(fā)紅且觸摸溫度高于對側(cè)。隨著炎癥進(jìn)展,乳汁可能呈現(xiàn)黃綠色膿性分泌物或含有絮狀物,擠奶時疼痛明顯加劇。部分患者伴隨寒戰(zhàn)高熱,體溫超過38.5攝氏度,此時提示感染可能已擴散至乳腺深部組織。
少數(shù)情況下化膿性乳腺炎可能形成明顯波動感腫塊,皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變,乳頭溢液帶有腥臭味。哺乳時嬰兒可能抗拒吸吮患側(cè)乳房,或出現(xiàn)煩躁哭鬧等異常反應(yīng)。需注意與普通乳汁淤積相鑒別,后者通常無發(fā)熱癥狀且乳汁顏色質(zhì)地基本正常。
哺乳期間應(yīng)保持乳頭清潔干燥,每次喂奶后可用溫水擦拭并排空殘余乳汁。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫乳房,若發(fā)現(xiàn)乳汁異常或持續(xù)發(fā)熱超過24小時,應(yīng)立即至乳腺外科就診。醫(yī)生可能通過超聲檢查判斷膿腔形成情況,必要時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用,嚴(yán)重乳腺膿腫需穿刺引流治療。
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