傷口化膿的判斷依據主要有傷口滲出液顏色改變、局部紅腫熱痛加劇、出現異常氣味、伴隨發(fā)熱等全身癥狀、傷口愈合停滯或惡化?;撏ǔL崾?a href="http://m.tz8695.com/k/blq86udikt3x3g7.html" target="_blank">細菌感染,需及時處理。
正常傷口滲出液為淡黃色清亮液體,化膿時轉為黃綠色或灰白色膿性分泌物。葡萄球菌感染常見金黃色膿液,綠膿桿菌感染可見藍綠色分泌物。滲出液黏稠度增加可能混有壞死組織碎片。
感染部位出現進行性紅腫,皮膚溫度升高伴明顯壓痛。炎癥反應導致血管擴張和炎性介質釋放,疼痛程度常超過創(chuàng)傷初期。按壓周邊組織可能出現凹陷性水腫。
厭氧菌感染會產生腐臭味,大腸桿菌感染可能伴隨糞臭味。壞死組織分解時釋放的揮發(fā)性胺類物質是氣味來源。氣味強度與感染嚴重程度往往相關。
細菌毒素入血可引起體溫超過38℃、寒戰(zhàn)、乏力等全身反應。兒童可能出現食欲下降和精神萎靡。糖尿病患者更易出現快速進展的全身性感染。
正常肉芽組織應呈鮮紅色顆粒狀,感染時轉為暗紅或蒼白。傷口邊緣出現黑色壞死痂皮或持續(xù)擴大的潰瘍面,愈合時間顯著延長超過2周需警惕感染。
發(fā)現化膿跡象應使用生理鹽水沖洗傷口,避免使用酒精或雙氧水刺激組織??赏夥竽チ_星軟膏或夫西地酸乳膏控制淺表感染,深部感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。糖尿病患者、動物咬傷傷口或伴隨發(fā)熱者須24小時內就醫(yī)。日常保持傷口干燥清潔,避免抓撓或自行切開排膿,紗布敷料每日更換,接觸傷口前后需規(guī)范洗手。
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