拔牙后血凝塊很大可通過(guò)咬緊紗布、冷敷、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持口腔清潔、遵醫(yī)囑使用藥物等方式處理。拔牙后血凝塊過(guò)大可能與凝血功能異常、拔牙創(chuàng)面較大、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
拔牙后需立即用無(wú)菌紗布或棉球緊咬傷口30-60分鐘,通過(guò)壓迫止血促進(jìn)血凝塊形成。紗布過(guò)松可能導(dǎo)致血凝塊松散脫落,過(guò)緊則可能擠壓過(guò)度形成異常血凝塊。若紗布被血液浸透應(yīng)及時(shí)更換,但避免頻繁吐唾或查看傷口,防止血凝塊移位。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔30分鐘重復(fù)。低溫能收縮血管減少出血,但需避免直接接觸皮膚以防凍傷。48小時(shí)后若仍有腫脹可改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)吸收血凝塊。
術(shù)后3天內(nèi)禁止跑步、彎腰提重物等可能升高血壓的行為,防止血凝塊因壓力變化脫落。睡眠時(shí)墊高頭部,減少局部充血。打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)捂住口鼻緩沖氣流,避免突然的負(fù)壓導(dǎo)致血凝塊移位。
術(shù)后24小時(shí)后可用溫鹽水輕輕漱口,每日4-5次,但禁止用力鼓漱。刷牙時(shí)避開手術(shù)區(qū),使用軟毛牙刷。血凝塊表面可能出現(xiàn)灰白色偽膜屬正?,F(xiàn)象,切勿用舌頭舔舐或手指觸碰創(chuàng)面。
若血凝塊持續(xù)增大伴疼痛,可能需遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物,或云南白藥膠囊促進(jìn)止血。合并感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止吸煙飲酒,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,用健側(cè)咀嚼。術(shù)后3天仍見活動(dòng)性出血或血凝塊異常膨大,可能提示干槽癥或繼發(fā)出血,需立即復(fù)診?;謴?fù)期間保持每日飲水1500-2000毫升,避免用吸管吮吸,兩周內(nèi)避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查確保血凝塊正常機(jī)化,一般7-10天創(chuàng)面可初步愈合。
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