拔牙后血凝塊脫落需立即采取壓迫止血并就醫(yī)處理。主要措施包括咬緊無菌棉球、避免口腔負壓動作、使用止血藥物、局部冷敷及預(yù)防感染。
拔牙后血凝塊是創(chuàng)口愈合的關(guān)鍵屏障,脫落可能導(dǎo)致干槽癥或繼發(fā)出血。此時應(yīng)迅速用消毒棉球或紗布卷成團,精準按壓在牙槽窩創(chuàng)面,持續(xù)咬合30-40分鐘形成機械壓迫。過程中保持頭部抬高體位,禁止吐口水、吮吸動作或使用吸管,這些行為會破壞新生凝血機制。若出血量較大,可在面部對應(yīng)區(qū)域間斷冷敷,每次10分鐘間隔5分鐘,通過血管收縮減緩出血速度。
對于凝血功能異常患者或持續(xù)滲血超過4小時,需急診處理。醫(yī)生可能采用可吸收明膠海綿填塞、纖維蛋白膠封閉或縫合牙齦等專業(yè)止血手段,同時評估是否需輸注凝血因子。術(shù)后24小時內(nèi)禁用阿司匹林等抗凝藥物,48小時內(nèi)避免劇烈運動及熱水浴。干槽癥表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛伴腐臭味,需徹底清創(chuàng)并放置碘仿紗條,配合甲硝唑片口服預(yù)防骨髓炎。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及堅硬食物摩擦創(chuàng)面。使用氯己定含漱液每日輕柔漱口3次,保持口腔清潔但不可用力漱口。睡眠時墊高枕頭減少局部充血,戒煙酒至少72小時以促進血管修復(fù)。觀察3天內(nèi)若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇,提示可能發(fā)生感染,須及時復(fù)診進行抗炎治療。日??蛇m量補充維生素K增強凝血功能,如菠菜、羽衣甘藍等深綠色蔬菜,但不可替代醫(yī)療干預(yù)。
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