尿液分叉可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因有尿道受壓、前列腺增生、尿道結(jié)石、尿道狹窄、尿道炎等??赏ㄟ^(guò)調(diào)整排尿姿勢(shì)、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。
長(zhǎng)時(shí)間憋尿或褲子過(guò)緊可能導(dǎo)致尿道暫時(shí)受壓變形,排尿時(shí)出現(xiàn)分叉現(xiàn)象。通常改變體位或解除壓迫后即可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊治療。日常應(yīng)避免久坐、穿著過(guò)緊衣物。
中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道,可能導(dǎo)致尿流分叉伴排尿困難、尿頻等癥狀??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
結(jié)石阻塞尿道時(shí)會(huì)造成尿流分叉或中斷,常伴隨排尿疼痛、血尿??赡芘c代謝異常或尿路感染有關(guān)。需通過(guò)超聲定位后行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),術(shù)后可配合排石顆粒輔助治療。
外傷或反復(fù)炎癥導(dǎo)致的尿道瘢痕攣縮,可引起持續(xù)性尿流分叉??赡芘c導(dǎo)尿管留置史有關(guān)。輕度狹窄可用尿道擴(kuò)張術(shù)治療,重度需行尿道成形術(shù),術(shù)后可短期使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的尿道黏膜水腫,可能導(dǎo)致排尿分叉伴尿道分泌物。需通過(guò)尿培養(yǎng)確診后使用阿奇霉素片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,治療期間應(yīng)禁止性生活。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)排尿,避免辛辣刺激食物。若分叉癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨尿痛、血尿等癥狀,建議及時(shí)就診泌尿外科檢查。排尿時(shí)可嘗試前傾體位減輕尿道彎曲,男性患者需定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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